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22 septiembre 2009 2 22 /09 /septiembre /2009 13:57

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Éstos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

Enlace conexo:

Documentos sobre infecciones respiratorias agudas y neumonía - en inglés


La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que mata cada año a unos 1,8 millones de niños menores de cinco años, lo que supone el 20% de todas las defunciones de niños menores de cinco años en todo el mundo. Cada año, se producen unos 155 millones de casos de neumonía infantil en el mundo. La neumonía afecta a niños —y a sus familias— de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Puede prevenirse mediante intervenciones sencillas y tratarse con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

Causas

Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y hongos— causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes:

  • Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños;
  • Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana;
  • Pneumocystis jiroveci: un hongo que es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.
Transmisión

La neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos. Además, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el período inmediatamente posterior. Se necesita investigar más sobre los diversos agentes patógenos que causan la neumonía y sobre sus modos de transmisión, ya que esta información es fundamental para el tratamiento y la prevención de la enfermedad.

Síntomas

Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana.

Son síntomas de neumonía los siguientes:

  • respiración rápida o dificultosa
  • tos
  • fiebre
  • escalofríos
  • pérdida de apetito
  • sibilancia (más común en infecciones víricas).

En casos de neumonía grave, los niños pueden presentar tiraje subcostal; es decir, depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración (en una persona sana, el pecho se expande durante la inspiración). En lactantes, la neumonía puede ocasionar incapacidad para consumir alimentos o líquidos, así como pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.

Factores de riesgo

La mayoría de los niños sanos pueden combatir la infección mediante sus defensas naturales, pero los niños inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumonía. El sistema inmunitario del niño puede debilitarse por malnutrición o desnutrición, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.

La presencia previa de enfermedades como sarampión o infecciones de VIH asintomáticas también aumentan el riesgo de que un niño contraiga neumonía.

Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los niños a la neumonía:

  • vivir en hogares hacinados
  • la contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como leña o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar
  • el consumo de tabaco por los padres.
Tratamiento

La neumonía puede tratarse con antibióticos, los cuales suelen recetarse en centros de salud u hospitales, pero la inmensa mayoría de los casos de neumonía infantil pueden tratarse eficazmente en el hogar. Se recomienda la hospitalización de los lactantes de dos meses o menos, así como de los casos muy graves.

Prevención

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.

También puede reducirse el número de niños que contraen neumonía corrigiendo factores ambientales como la contaminación del aire interior (por ejemplo, proporcionando cocinas de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una higiene correcta en hogares hacinados.

A los niños infectados con el VIH se les administra el antibiótico cotrimoxazol diariamente para reducir el riesgo de que contraigan neumonía.

Costos económicos

Hay investigaciones que han determinado que la prevención y el tratamiento adecuado de la neumonía pueden evitar un millón de fallecimientos de niños al año. Únicamente mediante el tratamiento adecuado pueden evitarse 600 000 muertes al año.

Se calcula que el costo de tratar a todos los niños del mundo enfermos de neumonía es de unos 600 millones de dólares EE. UU. Tratar la neumonía en el África subsahariana y Asia meridional —donde se producen el 85% de los fallecimientos— costaría la tercera parte de esta cantidad, unos 200 millones de dólares. Esta cifra incluye el costo de los propios antibióticos y también la formación de los profesionales sanitarios, que fortalece los sistemas de salud en su conjunto.

Respuesta de la OMS

En 2007, la OMS y el UNICEF crearon el Plan de acción mundial para la prevención y el control de la neumonía (GAPP), cuya finalidad es acelerar el control de la neumonía en el contexto de intervenciones integradas en pro de la supervivencia infantil. La OMS trabaja también en el fomento de:

  • la inmunización
  • la elaboración de directrices para el tratamiento de casos de neumonía
  • la lactancia materna
  • la reducción de la contaminación del aire interior
  • el tratamiento antibiótico preventivo de niños infectados con el VIH.


FUENTE: Organización Mundial de la Salud.
(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/index.html)

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31 agosto 2009 1 31 /08 /agosto /2009 15:08

El 10 de septiembre, Día Mundial para la Prevención del Suicidio, se fomentan en todo el mundo compromisos y medidas prácticas para prevenir los suicidios. Cada día hay en promedio casi 3000 personas que ponen fin a su vida, y al menos 20 personas intentan suicidarse por cada una que lo consigue.


Con el patrocinio de la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio, la OMS y sus colaboradores preconizan una terapia adecuada y medidas de seguimiento para quienes han intentado suicidarse, junto con un tratamiento más mesurado del suicidio por parte de los medios de comunicación.

El suicidio en números
ººº) En el año 2000, aproximadamente un millón de personas murió del suicidio: un índice de mortalidad "global" de 16 por 100,000, o una muerte cada 40 segundos.

ººº) En los porcentajes de suicidios de 45 años pasados han aumentado en el 60 % por todo el mundo. El suicidio es ahora entre las tres causas principales de muerte entre aquellos envejecieron 15-44 años (ambos sexos); estas figuras(cifras) no incluyen intentos de suicidio hasta 20 veces más frecuente que el suicidio completado.

ººº) El suicidio por todo el mundo, como se estima, representa el 1.8 % de la carga total global de enfermedad en 1998, y el 2.4 % en países con economías de mercado y antiguas socialistas en 2020.

ººº) Aunque tradicionalmente los porcentajes de suicidios hayan sido los más altos entre el macho anciano, las tarifas entre jóvenes han estado aumentando hasta tal punto que ellos son ahora el grupo en el riesgo más alto en tercio de países, tanto en países en vía de desarrollo como en desarrollados

ººº)Desórdenes(Trastornos) mentales (en particular la depresión y el abuso de sustancia) son asociados con más del 90 % de todos los casos de suicidio; sin embargo, el suicidio es resultado de muchos factores complejos socioculturales y con mayor probabilidad ocurre en particular durante los períodos de socioeconómico, la familia y situaciones de crisis individuales (p.ej. la pérdida de un amado, el empleo, el honor).

FUENTE: Organización Mundial de la Salud. (http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/en/index.html)
http://www.who.int/mediacentre/events/annual/world_suicide_prevention_day/es/index.html

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18 agosto 2009 2 18 /08 /agosto /2009 12:18

La incidencia de cáncer de la piel está aumentando en todo el mundo conforme la gente de piel blanca va en busca del sol para broncearse sin caer en la cuenta de los riesgos que ello entraña. Sarah Cumberland y Claudia Jurberg informan sobre la manera como Australia y el Brasil están haciendo frente a este problema de salud.


Durante los diez últimos años, en un día de noviembre más de 1500 médicos se lanzan a las calles y las playas del Brasil para sumarse a la lucha contra el cáncer de piel. La Campaña Nacional para Prevenir el Cáncer de Piel, de periodicidad anual, moviliza a los brasileños para que concurran a alguno de los millares de consultorios ambulantes habilitados en tiendas de campaña que se colocan en las playas y las plazas principales de centenares de ciudades de todo el país para hacerse un examen de la piel y aprender más acerca de cómo prevenir este tipo de neoplasia.

 

En 2008, la campaña, organizada por la Sociedad Brasileña de Dermatología, atrajo a más de 40 000 personas, lo que representó un aumento de 40% con respecto al año precedente. Según una encuesta efectuada el 8 de noviembre de 2008, el día en que se llevó a cabo la campaña de ese año, más de 27 000 personas (62,3%) que habían sido examinadas dijeron que habían asistido porque se habían enterado de la campaña en los medios de comunicación. «Los medios de comunicación desempeñaron una función esencial», dice la doctora Selma Schuartz Cernéa, coordinadora de la campaña. Las noticias y reportajes que destacaban la importancia de los exámenes regulares de la piel se transmitieron por la radio, la televisión, la prensa escrita y la Internet en todo el país.

 

A 10% de las personas que asistieron se les diagnosticó algún tipo de cáncer de piel. De los casos identificados el día de la campaña en 2008, 3000 eran carcinomas de células basales (que no son melanocíticos) y 354 eran melanomas malignos, la forma más mortal de este tipo de neoplasia. Por desgracia, la mayoría de quienes asistieron ese día (65,4%) confesaron que se exponían al sol sin protegerse, comenta la doctora Cernéa. El clima tropical del Brasil y los miles de kilómetros de playa que posee han contribuido a la formación de un pueblo de aficionados a asolearse, a pesar de que casi 50% de la población es de ascendencia europea. El problema que ocasiona el bronceado es particularmente grave para los adolescentes, que muestran menos inclinación a usar protector solar o adoptar otras medidas protectoras pero cuyos hábitos actuales tendrán repercusiones en la incidencia del cáncer de piel dentro de varios años. Según un estudio publicado en la revista estadounidense Photochemistry and Photobiology en 2005, 90% de los estudiantes de secundaria encuestados en Porto Alegre eran conscientes de los peligros de contraer cáncer de piel por la exposición al sol, pero opinaban que el bronceado mejoraba su aspecto y consideraban que valía la pena correr el riesgo. Menos de 50% dijeron que usaban protector solar en verano, y menos de 3% lo usaban en invierno.

 

Según el Instituto Nacional del Cáncer del Brasil, en ese país el cáncer de piel sigue siendo el más frecuente en ambos sexos. Datos proporcionados por el Ministerio de Salud indican que en 2008 el sistema asistencial público facilitó tratamiento, incluido el quirúrgico, a más de 7000 personas aquejadas de cáncer de piel. Considerando que esta cantidad fue de 3000 en 1998, el aumento ha sido de más del doble; cabe tener en cuenta que en ese lapso la población solo aumentó una quinta parte, de 161 millones a 190 millones.

 

El doctor Joaquim Mesquita Filho, cirujano dermatólogo, está convencido de que la incidencia del melanoma en el Brasil está infravalorada porque la enfermedad no es de notificación obligatoria. En su consultorio privado en Río de Janeiro, él atendió 11 casos de melanoma entre enero y mayo de 2009, pero no estaba obligado a notificarlos al sistema de estadísticas sanitarias.

 

Marceli Oliveira Santos, especialista en estadísticas de la División de Información del Instituto Nacional del Cáncer del Brasil, dijo que las cifras de incidencia del cáncer en ese país no son más que cálculos aproximados porque no se registran estos datos para toda la población. «El Instituto Nacional del Cáncer solo recibe datos de 28 localidades, situadas principalmente en la capital del país. De estas, tan solo 17 han facilitado datos en los dos últimos años.»

 

«El cáncer de piel está aumentando en todo el mundo porque mucha gente lo sigue considerando como una enfermedad bastante benigna, poco más que una simple molestia», dice el doctor Hayes Gladstone, director de Cirugía Dermatológica en la Universidad de Stanford, en los Estados Unidos de América. «Además, muchas asociaciones nacionales contra el cáncer, entre ellas la Sociedad Estadounidense de Lucha contra el Cáncer, han optado por concentrar sus esfuerzos y sus limitados recursos en neoplasias malignas que causan una tasa de mortalidad general mayor, como el cáncer de mama y el de colon.»

 

En opinión de Craig Sinclair, director del Centro de Prevención del Cáncer del Consejo contra el Cáncer de Victoria (Australia), entre los factores que han contribuido al aumento de las tasas de cáncer de piel destacan el aumento del tiempo de ocio de que disponen los habitantes de lugares con niveles elevados de radiaciones ultravioleta, la expansión de la industria de equipos de bronceado artificial y el papel que desempeña la moda.

 

«Necesitamos impartir una educación completa acerca del cáncer de piel a todas las edades, utilizando para ello la Internet y los teléfonos móviles con el fin de distribuir mensajes que muestren la cruel realidad del cáncer de piel», agrega el doctor Gladstone. «Países como los escandinavos, Alemania y los Estados Unidos tienen que educar mejor a sus habitantes no solo para que se protejan del sol todos los días, sino cuando salen de vacaciones.» El especialista propuso, por ejemplo, que los sitios web de información sobre viajes podrían facilitar no solo información sobre medios de transporte, hoteles y demás, sino incluir recordatorios a los viajeros para que estos usen protector solar y no se expongan al sol de medio día.

 

El doctor Gladstone opina que las mejores campañas son las que se llevan a cabo en Australia, el país que tiene la máxima incidencia de melanoma en el mundo. La educación del público acerca de la prevención del cáncer de piel comenzó en el estado de Victoria en los años ochenta con unos anuncios televisados en los que un personaje de animación, Sid the Seagull (Sid Gaviota), promovía el mensaje: «¡Ponte una camiseta, úntate protector solar y encasquétate un sombrero!» A partir de entonces, un programa nacional llamado SunSmart ha difundido mensajes de educación del público y ha propugnado por que se realicen cambios ambientales y de políticas en las escuelas, los centros de trabajo y los gobiernos locales.

 

Una encuesta realizada en abril de 2008 reveló que la campaña televisiva nacional del gobierno australiano había cambiado las actitudes y el comportamiento de los adolescentes, sobre todo porque redujo la preferencia por broncearse y aumentó el uso de sombreros y filtro solar, según informa Suzanne Dobbinson, del Centro de Investigaciones Conductuales en relación con el Cáncer del Consejo contra el Cáncer de Victoria. «Las campañas constantes en los medios de comunicación de masas han ejercido un efecto considerable en la reducción de las quemaduras solares y han mejorado el comportamiento por lo que se refiere a protegerse de la luz del sol [en Australia]», afirma Sinclair. «También hay indicios positivos de que las campañas de protección contra la exposición al sol han disminuido la incidencia de melanoma en los grupos de menor edad.»

 

 

El profesor Michael G. Kimlin, director del Laboratorio de Investigaciones AusSun, de la Universidad Tecnológica de Queensland, atribuye el éxito de las campañas al sólido respaldo del gobierno y la comunidad. «Los australianos conocen muy bien los factores de riesgo vinculados con el cáncer de piel. Las tasas de esta neoplasia han disminuido en el país gracias a los mensajes de salud bien planificados y ejecutados. Aun así, hay algunos indicios de que puede haber un aumento en ciertos grupos de menor edad, de modo que ha llegado el momento de aplicar nuevas estrategias.» En la actualidad, los anuncios australianos están aplicando tácticas intimidatorias, como por ejemplo mostrar la extirpación quirúrgica de un melanoma en la espalda de una joven de 22 años o un anuncio en el periódico que muestra el cadáver de un hombre con unos lunares en el pecho que forman el perímetro de una pistola e invita a los lectores a enlazar los puntos para descifrar el mensaje: «No hacerte examinar los lunares puede ser un suicidio».

 

En el Brasil, la gente está cobrando más conciencia de la importancia de hacerse revisar los lunares. La doctora Bianca Costa Soares, dermatóloga, afirma que la campaña anual merece el crédito por el aumento del número de personas que concurren al Hospital AC Camargo, en el estado de São Paulo, para hacerse revisar la piel.

 

«El número de melanomas diagnosticados en el hospital ha aumentado», comenta la especialista. «La tasa de mortalidad está disminuyendo porque ahora podemos establecer un diagnóstico más temprano. La gente se preocupa actualmente por buscar signos en su cuerpo, lo que representa una aportación importante para disminuir la mortalidad por el melanoma.».

 

Recientemente, Eva Magalnik Chehter, de 44 años, tuvo que someterse a una operación en el Hospital AC Camargo para que le extirparan una lesión; el diagnóstico fue de un carcinoma de células basales. En el corredor del hospital, conversó con la doctora Costa Soares, su dermatóloga, acerca de su caso y le manifestó su preocupación. «Esta ha sido la tercera lesión que me han tenido que extirpar y estoy preocupada.» Desde que le diagnosticaron el problema, la señora Chehter y sus hijas, de 16 y 18 años, han consultado con el dermatólogo cada año para someterse al examen dermatoscópico digital. Este método utiliza un microscopio manual para examinar la piel y una cámara conectada al aparato graba las imágenes para su ulterior comparación. «El médico de un consultorio privado me dijo que ya no podía hacerme un examen corriente porque tengo demasiados signos.»

 

La experiencia brasileña demuestra que la campaña nacional aliada con los medios de comunicación es un instrumento esencial de la lucha contra el cáncer de piel. «La labor que ha realizado la Sociedad Brasileña de Dermatología ha contribuido a generar más conciencia de los factores de riesgo y la importancia de la prevención», comenta la doctora Costa Soares. ■



CAUSAS DEL CANCER DE PIEL

ºLa causa primaria del cáncer de piel es la exposición a las radiaciones ultravioleta de la luz solar.


ºLas radiaciones ultravioleta en pequeña cantidad son beneficiosas para las personas y desempeñan una función esencial en la producción de vitamina D.


ºA nivel mundial, cada año se diagnostican entre 2 millones y tres millones de cánceres de piel no melanocíticos y más de 130 000 melanomas malignos.


ºLa exposición frecuente al sol y las quemaduras solares en la niñez pueden causar un daño irreversible que en etapa posterior de la vida puede desembocar en un cáncer de piel.


ºMás de 90% de los cánceres de piel que no son melanocíticos aquejan a personas de piel blanca, que tienden a sufrir quemaduras por el sol. Las personas de piel morena tienen un riesgo menor de cáncer pero no dejan de ser susceptibles a los efectos dañinos de las radiaciones ultravioleta, especialmente en los ojos y el sistema inmunitario.


Fuente: Organización Mundial de la Salud.    http://www.who.int/bulletin/volumes/87/8/09-030809/es/index.html

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13 agosto 2009 4 13 /08 /agosto /2009 13:36

La pulmonía es una forma de infección aguda respiratoria que afecta los pulmones. Los pulmones están compuesto de pequeños sacos alveólos llamados, que se llenan del aire cuando una persona sana respira. Cuando un individuo tiene la pulmonía, los alveólos están llenos del pus y el fluido, que hace la respiración dolorosa y limita la entrada de oxígeno

 

La pulmonía es la causa sola más grande de muerte en niños por todo el mundo. Cada año, esto mata a aproximadamente 1.8 millones de niños menor de edad de cinco años, que consideran para el 20 % de todas las muertes de niños bajo cinco años por todo el mundo. Hay aproximadamente 155 millones de casos de pulmonía de niñez cada año en el mundo. La pulmonía afecta a niños y familias por todas partes, pero es la más frecuente en Asia del Sur y África subsahariana. Puede ser prevenido con intervenciones simples, y tratado con la medicación económica, con bajo componente tecnológico y el cuidado

 

CAUSAS

La pulmonía es causada por un número de agentes infecciosos, incluyendo virus, bacteria y hongos. El más común son:

 

Streptococcus pulmonía - la causa más común de pulmonía bacterial en niños; Haemophilus influenzae escriben la b (Hib) - la segunda causa más común de pulmonía bacterial; Pneumocystis jiroveci (PJP) - un hongo y causa principal de pulmonía en niños bajo seis meses mayores de edad con VIH/SIDA, responsable de al menos un cuarto(trimestre) de todas las muertes en infantes(hijos) seropositivos. 

 

TRANSMISIÓN

La pulmonía puede ser extendida de un número de modos. Los virus y la bacteria que comúnmente es encontrada en la nariz de un niño o la garganta, pueden infectar los pulmones si los inhalan. Ellos también pueden extenderse vía gotitas aerotransportadas de una tos o estornudar. Además, la pulmonía puede extenderse por la sangre, sobre todo durante y un poco después del nacimiento. Más investigación tiene que ser hecha sobre pathogens diferente el causar la pulmonía y los modos que ellos son transmitidos, como esto tiene la importancia crítica para el tratamiento y la prevención

 

SINTOMAS

Los síntomas de pulmonía viral y bacterial son similares. Sin embargo, los síntomas de pulmonía viral pueden ser más numerosos que los síntomas de pulmonía bacterial.

 

Los síntomas de pulmonía incluyen:

 

la fiebre de tos de respiración rápida o difícil enfría la pérdida de asmático de apetito (más común en infecciones virales). Cuando la pulmonía se hace severa, los niños pueden experimentar la caja torácica inferior indrawing, donde su movimiento de pechos en o retraerse durante la inhalación (en una persona sana, el pecho se amplía durante la inhalación). Los infantes(hijos) pueden ser incapaces de alimentarse o beber y también pueden experimentar la inconsciencia, la hipotermia y convulsiones.

 

FACTORES

Los factores de riesgo Mientras la mayoría de los niños sanos pueden luchar la infección con sus defensas naturales, niños cuyos sistemas inmunológicos son comprometidos son en el riesgo más alto de pulmonía que se desarrolla. El sistema inmunológico de un niño puede ser debilitado por la desnutrición o la desnutrición, sobre todo en los infantes(hijos) que exclusivamente no son amamantados. 

Enfermedades preexistentes, como infecciones de VIH sintomáticas y sarampión, también aumentan el riesgo de un niño de pulmonía que se contrae. 

Los factores exógenos siguientes también aumentan la sensibilidad de un niño a la pulmonía:

 

vida en casas atestadas contaminación atmosférica de interior causada por cocinando y calentando con combustibles de biomasa (como madera o estiércol) fumar paternal. 

 

TRATAMIENTO

La Pulmonía de Tratamiento puede ser tratada con antibióticos. Estos por lo general son prescribidos en un centro médico o el hospital, pero la mayoría enorme de los casos de pulmonía de niñez puede ser administrada con eficacia dentro de la casa. Recomiendan a la hospitalización en infantes(hijos) envejeció dos meses y más jóven, y también en casos muy severos.

 

PREVENSIÓN

La Prevención que Previene la pulmonía en niños es un componente esencial de una estrategia de reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra Hib, neumococo, sarampión y tos ferina (la tosferina) es el modo más eficaz de prevenir la pulmonía. 

La nutrición adecuada es clave al mejoramiento de defensas naturales de niños, comienzo con el amamantamiento exclusivo durante los seis primeros meses de vida. Esto es también eficaz en la prevención de la pulmonía y reduciendo la longitud de la enfermedad. 

La dirección de factores exógenos como la contaminación atmosférica de interior (por proporcionando estufas económicas limpias de interior, por ejemplo) y animando la higiene buena en casas atestadas también reduce el número de los niños que caen enfermos con la pulmonía. 

 

COSTOS ECONÓMICOS

En niños infectó por el VIH, dan al antibiótico cotrimoxazole diariamente(a diario) para disminuir el riesgo de pulmonía que se contrae.

 

La Investigación de gastos económica ha mostrado que la prevención y el tratamiento apropiado de pulmonía podrían apartar un millón de muertes en niños cada año. Con el tratamiento apropiado solo, 600000 muertes podrían ser evitadas. 

A escala mundial, el coste de tratar a cada niño con la pulmonía es estimado alrededor de US$ 600 millones. El trato de la pulmonía en Asia del Sur y África subsahariana - que representa(explica) el 85 % de muertes - costaría un tercio de este total, alrededor de US$ 200 millones. El precio incluye los antibióticos ellos mismos, así como el coste de inspectores de sanidad que se entrenan, que refuerza los sistemas de salud en total.

 

LA OMS RESPONDE
En 2007, QUIEN y la UNICEF estableció el Plan de Acción Global para la Prevención y el Control de Pulmonía (GAPP). El objetivo es acelerar el control de pulmonía en el contexto de intervenciones integradas para la supervivencia infantil. QUIEN también trabaja para promover:

 

-Inmunización

-Directrices de caso para la pulmonía

- Amamantamiento

-Reducción de la contaminación atmosférica del interior

FUENTE: Organización Mundial de la Salud. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/index.html

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11 agosto 2009 2 11 /08 /agosto /2009 14:51
El 11 de agosto es el día del Nutricionista, celebrado en Latinoamérica desde el año 1974, en conmemoración del nacimiento del doctor Pedro Escudero, médico argentino, pionero de la nutrición.

Cabe señalar, que en la década del 30, Escudero creó la carrera de nutrición al fundar el Instituto Municipal de la Nutrición, hoy conocida como Escuela de Nutrición de la Universidad de Buenos Aires -UBA- y la Escuela del Dietista.
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10 agosto 2009 1 10 /08 /agosto /2009 15:44

Los responsables de prensa y comunicación de todas las carteras sanitarias del país se reunieron el pasado jueves 6 y viernes 7 en el ministerio de Salud de la Nación, para planificar un protocolo de acción integral en el marco del Plan Nacional de Comunicación sobre el Dengue.


La reunión se realizó en paralelo al encuentro del Consejo Federal de Salud (COFESA) donde se aprobó el Plan Nacional de Prevención y Control de Dengue y Fiebre Amarilla.

El plan que elaboraron los voceros tiene como objetivo preparar las acciones comunicacionales que se realizarán durante el pre brote y el brote de dengue que se prevé con la llegada del calor. El documento surgido de la reunión consiste en recomendaciones realizadas respecto a la comunicación para consideración de los señores ministros de las carteras sanitarias provinciales.

Del encuentro de trabajo, participaron los encargados de prensa y comunicación de los ministerios de Salud de las regiones Noreste, Noroeste, Centro y Cuyo, por ser las provincias que registran mayor riesgo ante la enfermedad. Está previsto que en las próximos  reuniones se sumen los comunicadores de las demás regiones del país.

El documento

Los comunicadores recomendaron coordinar parámetros de manejo de la información relacionada con dengue y fiebre amarilla, en base a un protocolo de comunicación unificado para todas las jurisdicciones. En línea con esta propuesta, se propuso definir la frecuencia de difusión de la información y los criterios de comunicación de casos.

Se acordó establecer el saneamiento ambiental como eje principal de la campaña nacional de difusión contra el dengue y la fiebre amarilla, con el objetivo de evitar la demanda innecesaria de fumigación; como así también designar voceros de las carteras sanitarias nacional y provinciales para brindar información oportuna sobre la situación sanitaria de dengue y la fiebre amarilla.

Entre las recomendaciones comunicacionales, figura también establecer mecanismos y recursos necesarios para garantizar el cumplimiento de pautas de comunicación en el sistema de salud, tomando especialmente como destinatarios a intendentes, directores de hospitales y responsables de centros de atención primaria de la salud; y garantizar la implementación de talleres de capacitación destinados a periodistas, comunicadores y otros trabajadores relacionados a los ámbitos de la opinión pública.

Los responsables de comunicación de las carteras sanitarias recomendaron  garantizar la producción de materiales educativos y comunicacionales destinados a diferentes destinatarios; promover la participación activa de los responsables de comunicación de las carteras sanitarias provinciales en los comités de crisis y/o reuniones de gabinete, con el objetivo de que las acciones de comunicación integren las estrategias sanitarias generales y analizar mecanismos administrativos que permitan la incorporación de radios comunitarias y/o municipales en los trazados de planificación de medios de las provincias.

 

FUENTE: Ministerio de Salud de la Nación. http://www.msal.gov.ar/htm/Site/noticias_plantilla.asp?Id=1519

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10 agosto 2009 1 10 /08 /agosto /2009 13:32

Los ministros de Salud de todo el país aprobaron hoy por unanimidad el “Plan Nacional de Prevención y Control del Dengue y la Fiebre Amarilla”. Se trata de una estrategia unificada para reducir el riesgo de propagación de brotes, garantizar la detección precoz de todos los casos de dengue y orientar las acciones de control de forma anticipada. También permite disminuir el impacto socioeconómico que trae aparejada la epidemia y prevenir que el dengue se convierta en una enfermedad endémica argentina.

La propuesta fue presentada esta tarde por el ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, en el marco del Consejo Federal de Salud (COFESA) que sesionó esta tarde, con la participación del jefe de Gabinete de Ministros, Aníbal Fernández, quien cerró la reunión de los ministros de Salud de todo el país.

“El COFESA tiene un valor excepcional y lo está demostrando con esta estrategia para enfrentar la pandemia de influenza A (H1N1) y el dengue” sostuvo Fernández al tiempo que agregó que “tendré oportunidad de ver a los gobernadores y hacerles saber que este Consejo trabaja con el criterio de la verdadera medicina pública, con el concepto de la integración y con el ánimo de encontrarle solución a los problemas sanitarios de manera compartida” puntualizó el funcionario.

Por su parte, Manzur declaró que "creo en los planes integrales y multisectoriales, por eso hemos pedido la colaboración de todos los ministros de Salud del país" aseguró en el marco de la conferencia de prensa ofrecida tras finalizar  la reunión plenaria con su pares provinciales y agregó que esta iniciativa “se plantea como una medida preventiva de los brote de dengue y abarca el compromiso y la decisión política de todas las áreas del Gobierno”.

Asimismo el ministro destacó  que "el plan contó con el aval de sociedades científicas y organizaciones no gubernamentales y de la sociedad civil, con quienes también se  coordinarán acciones para que el Plan se realice con éxito”

Con el impulso del Plan de Prevención y Control del Dengue y Fiebre Amarilla, se prevé la generación de una mesa de Gestión Integrada para
conducir el proceso de vigilancia, prevención y combate de las enfermedades junto a otros organismos del Estado nacional, provincial y municipal, a través de la federalización del mismo en el COFESA y su regionalización en los Consejos Regionales de Salud (CORESA).

Esta alianza estratégica contempla un acompañamiento técnico y financiero de la cartera sanitaria nacional para la promoción de actividades de descacharrización, capacitación de equipos sanitarios, compra de insecticidas, abatización – práctica que consiste en colocar larvicidas en recipientes en los que se acumula agua potable veneno para controlar el mosquito transmisor- y la puesta en marcha de una campaña de comunicación y movilización social acompañada de un programa de educación comunitaria tanto para áreas de riesgo de dengue y las zonas fronterizas, como para el resto del país.

Además se creará un equipo interdisciplinario de agentes ambientales, encargado de coordinar grupos de trabajo territoriales para el control de larvas  y concientización en hogares. En cuanto a la capacitación de los equipos de salud, se destinarán fondos para becas de formación en recursos humanos especializados y se financiarán epidemiólogos e insumos para la puesta en funcionamiento de nuevas salas de situación. También se asignará financiamiento para el fortalecimiento de los laboratorios, adquisición de medicamentos, compra de maquinaria y vehículos, elaboración de guías clínicas y provisión  de larvicidas para el control de vectores.

Remediar y municipios sustentables

Durante la sesión del COFESA, se presentó un informe sobre el estado de situación del Programa Remediar de provisión gratuita de medicamentos, oportunidad que aprovechó el ministro Manzur para anunciar el "relanzamiento" de esta política ministerial.

Al respecto, el jefe de Gabinete de Ministros, Aníbal Fernández realizó una enfática defensa de Remediar y expresó que “soy de los que dan vuelta la hoja sobre el pasado y miran para adelante. Sé que Manzur lo va a revitalizar pero ustedes no permitan que vuelva a caerse porque estaríamos castigando a los que menos tienen” aseveró el funcionario.

Por su parte, Manzur dijo que "es fundamental trabajar en la capacitación de los recursos humanos e involucrar  a las facultades de todo el país en temas como la prescripción por nombre genérico y el uso racional de medicamentos", entre otros temas.   

En esa misma línea,  la responsable del Programa, Graciela Ventura, informó que "estamos llevando adelante acciones para cubrir las necesidades de todas las provincias, aumentando el número de tratamientos y botiquines", y agregó que "ya iniciamos procesos de compra complementarios a los que ya existían".

Sobre este tema, el ministro de Salud de la provincia de Córdoba, Oscar González, aseguró que "todos los esfuerzos que se hagan en este sentido son pocos. El Programa Remediar es una herramienta fundamental y formidable y todos tenemos que colaborar”.

También se pronunció el titular de la cartera sanitaria jujeña, Víctor Alberto Urbani quien "celebró" la iniciativa y subrayó que "desde la provincia no se podría sostener un programa como este, que hace que la gente salga del centro de salud con su medicamento".   

Por último, otro de los temas que se trataron en la reunión del COFESA fue la inminente “Feria Mundial Municipios y Salud” que se realizará en Buenos Aires entre los días 18 y 21 de agosto. Este evento, organizado por el ministerio de Salud de la Nación, cuenta con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y  tratará temas de salud pública desde una mirada basada en los derechos, la construcción de ciudadanía y la gestión local integrada de las políticas públicas.

FUENTE: Ministerio de Salud de la Nación. http://www.msal.gov.ar/htm/Site/noticias_plantilla.asp?Id=1518

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10 agosto 2009 1 10 /08 /agosto /2009 13:02

La OMS está al tanto de que algunos informes aparecidos en los medios de comunicación manifiestan preocupación acerca de la inocuidad de las vacunas contra la gripe pandémica. Es preciso asegurarle al público, para su tranquilidad, que los procedimientos reglamentarios implantados para otorgar la licencia a las vacunas antipandémicas, incluidos los trámites para expedir la aprobación oficial, son rigurosos y no ponen en peligro la inocuidad ni los controles de calidad.

 

En el curso de una pandemia, las vacunas son una de las intervenciones médicas más importantes para disminuir el número de casos y defunciones. Para que surtan el máximo efecto posible, tienen que producirse rápidamente y en grandes cantidades.

 

En ocasión de las pandemias de gripe de 1957 y 1968, las vacunas llegaron tardíamente y no pudieron emplearse como un instrumento de mitigación eficaz durante las fases más graves. En 1918, cuando la pandemia de gripe asoló el mundo y causó la muerte de unos 50 millones de personas, aún no se habían obtenido las vacunas antigripales.

 

En 2007, como parte de la preparación para afrontar una eventual pandemia de gripe, la OMS colaboró con funcionarios de salud, autoridades normativas y fabricantes de vacunas para examinar una amplia gama de cuestiones en torno a la aprobación reglamentaria de las vacunas antipandémicas. [1]

 

Se buscaron formas de abreviar el tiempo que transcurre entre el surgimiento de un virus pandémico y la obtención de vacunas inocuas y eficaces. Se evaluaron distintas vías de reglamentación y se definieron con pormenores las precauciones necesarias para velar por la calidad, la inocuidad y la eficacia.

 

Procedimientos acelerados para la aprobación

Las autoridades de reglamentación han mostrado una gran flexibilidad a la hora de elaborar procedimientos acelerados para aprobar y otorgar licencias a las vacunas antipandémicas.

 

En algunos casos, las autoridades de reglamentación no consideran que las vacunas antipandémicas sean enteramente «nuevas», pues para elaborarlas se aprovecha la tecnología para fabricar las vacunas contra la gripe estacional, los procedimientos establecidos para las pruebas y los controles reglamentarios, y un amplio acervo de datos sobre su inocuidad.

 

En estas circunstancias, los procedimientos de aprobación son semejantes a los que se aplican a los «cambios de cepa» que se efectúan cada año cuando las vacunas estacionales se modifican para proteger contra los virus circulantes en los hemisferios norte y sur.

 

Se han ideado procedimientos de reglamentación especiales para agilizar la aprobación de las vacunas antipandémicas. Por ejemplo, en los Estados Unidos de América se exigen menos datos cuando el fabricante ya elabora una vacuna antigripal que tiene licencia y se propone aplicar los mismos métodos de fabricación para preparar la vacuna antipandémica.

 

En la Unión Europea, la Agencia Europea de Medicamentos aplica un procedimiento de examen gradual por el cual los fabricantes pueden ir presentando conjuntos de datos para el examen reglamentario conforme los van obteniendo, a fin de no tener que esperar a reunir todos los datos y presentarlos como parte de una sola solicitud oficial.

 

También en Europa, algunos fabricantes han realizado estudios por adelantado utilizando una vacuna que llaman «maqueta». Se trata de un producto que contiene el ingrediente activo de un virus de la gripe que no ha circulado recientemente en poblaciones humanas y que por ello simula la situación inédita de un virus pandémico. Estos estudios pueden agilizar mucho la aprobación reglamentaria.

 

Preocupaciones especiales con respecto a la inocuidad Las vacunas antigripales se han venido usando por más de 60 años y tienen un historial establecido de inocuidad en todos los grupos de edad. Se han notificado algunos efectos adversos graves, pero han sido muy poco frecuentes.

 

A pesar de todo, es inevitable que en el curso de una pandemia en que la vacuna se administra a escala masiva se planteen cuestiones de inocuidad. Por poner un ejemplo, los efectos adversos que son muy poco frecuentes para manifestarse en un gran ensayo clínico pueden evidenciarse cuando la vacuna se aplica a un número enorme de personas.

 

Algunos eventos adversos pueden aparecer por coincidencia; es decir, guardan una relación temporal con la aplicación de la vacuna, pero no son causados directamente por esta. También pueden presentarse eventos adversos genuinos, es decir, causados directamente por la vacuna, pero no se pueden predecir. Habida cuenta del historial de inocuidad de las vacunas estacionales, se prevé que dichos eventos sean infrecuentes.

 

La premura determina que los datos clínicos recabados cuando las vacunas antipandémicas se empiezan a administrar sean por fuerza limitados. Por eso, las pruebas de inocuidad y eficacia tendrán que proseguir después de haber empezado a administrar la vacuna.

 

Por los motivos anteriores, la OMS aconseja que todos los países que administren vacunas antipandémicas monitoreen intensivamente la inocuidad y eficacia; muchos países ya han implantado los planes para hacerlo. Un aspecto positivo es que las campañas de vacunación masiva pueden generar datos de inocuidad importantes en unas cuantas semanas.

 

El intercambio internacional de los datos obtenidos mediante la farmacovigilancia de estas características será definitivo para guiar las valoraciones de la relación riesgo-beneficio y determinar si se necesita introducir cambios en las normas de vacunación. La OMS ha elaborado protocolos estandarizados para la recopilación y la notificación instantánea de los datos y comunicará los resultados a la comunidad internacional por medio de su sitio web.

FUENTE:   http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_safety_vaccines_20090805/es/index.html

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29 julio 2009 3 29 /07 /julio /2009 14:24

Del 1 al 7 de agosto se celebra en más de 120 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinada a fomentar la lactancia materna, o natural, y a mejorar la salud de los bebés de todo el mundo. Según la Alianza Mundial pro Lactancia Materna, coordinadora de los eventos, la lactancia natural es el mejor modo de proporcionar al recién nacido los nutrientes que necesita. La OMS la recomienda como modo exclusivo de alimentación hasta los seis meses de edad.

Con la Semana Mundial se conmemora la Declaración de Innocenti, formulada por altos cargos de la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger, promover y respaldar la lactancia materna. 

FUENTE: http://tetocalactancia.blogspot.com/2009/02/waba-2009-slogan-tema-semana-mundial.html

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28 julio 2009 2 28 /07 /julio /2009 13:54

En abril de este año se cumplió el centenario del descubrimiento de una nueva enfermedad por Carlos Chagas. Sin embargo, la mayoría de los afectados todavía carecen de acceso a su diagnóstico y tratamiento. Informa Claudia Jurberg

Se llama Maria Luiza Alves Ferreira y nació en 1949 en una explotación ganadera de Minas Gerais, al sureste del Brasil. De sus nueve hermanos sólo han quedado tres. «La enfermedad de Chagas me ha matado a seis hermanos», dice. «Murieron todos en poco tiempo.» La causa de su muerte fue un parásito transmitido por un insecto hematófago de la familia de los redúvidos. Cuarenta años antes de que naciera Maria Luiza, el médico brasileño Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas, criado en una granja como ella, había identificado el parásito y la enfermedad que produce.

Chagas destaca en los anales de la medicina tropical por ser el único investigador que ha descrito una nueva enfermedad infecciosa en todos sus aspectos: el patógeno que la causa, el vector que la transmite (un triatomino hematófago), el ciclo vital del parásito y sus reservorios naturales, y la enfermedad en sí misma. En 1908 descubrió el parásito y el año siguiente, al examinar las muestras de sangre de una niña de 2 años, identificó el mismo protozoo flagelado como el patógeno causante de la infección que padecía la niña. Descubrió que el parásito estaba presente en el intestino de un insecto conocido en las Américas con diferentes nombres, tales como "barbero" o "chinche besadora", porque pica a sus víctimas en la cara mientras duermen.

 

Chagas creyó equivocadamente que la principal vía de transmisión de la infección era la picadura del triatomino. En realidad, la transmisión se produce a través de las heces del insecto, que defeca en la piel de la víctima mientras se alimenta de su sangre. Pero eso no resta importancia a los logros de Chagas. Tras identificar al patógeno como una nueva especie de Trypanosoma, le dio el nombre de Trypanosoma cruzi (abreviado T. cruzi) en honor al gran científico brasileño Oswaldo Cruz, su jefe y mentor. «El descubrimiento causó gran revuelo en la comunidad científica brasileña», dice la historiadora Simone Kropf, de la Fundación Oswaldo Cruz, y señala que la Academia Nacional de Medicina tomó en 1910 la medida sin precedentes de ampliar el número de sus miembros expresamente para acoger a Chagas.

Generalmente la infección se produce cuando las heces del triatomino penetran en la picadura o cuando las personas se frotan los ojos o se rascan y las introducen a través de excoriaciones cutáneas. T. cruzi también puede transmitirse a través de transfusiones de sangre y trasplantes de órganos, de alimentos y bebidas contaminadas, y por vía congénita (de la madre infectada al recién nacido). La fase aguda de la enfermedad dura unos 2 meses y suele ser asintomática. Se le sigue una fase crónica que, en ausencia de tratamiento, dura toda la vida. En un 30% de los casos se produce afectación cardiaca, y en un 5–10% afectación digestiva o mixta (cardiaca y digestiva).

«Aunque la comunidad científica brasileña celebró el descubrimiento de Chagas, también tuvo que reconocer las precarias condiciones sanitarias y de vida de muchos de sus compatriotas residentes en zonas rurales», dice Kropf, quien señala que la enfermedad estaba y sigue estando estrechamente asociada a la pobreza. Según la Organización Panamericana de la Salud, la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las Américas, la mayoría de los afectados por la enfermedad de Chagas en la actualidad pertenecen a grupos con escasos ingresos que viven en casas de mala construcción. En su estado natural, las chinches que transmiten el parásito viven en palmeras y grietas en las piedras, pero algunas se han adaptado a las viviendas humanas, escondiéndose durante el día en las grietas de las paredes de adobe o ladrillo y adobe, de las que salen por la noche para alimentarse.

Se calcula que en las Américas hay uno 10 millones de personas con enfermedad de Chagas, de los cuales 2 millones en el Brasil. Anualmente mueren más de 10 000. Como la enfermedad de Chagas afecta sobre todo a personas pobres de países en desarrollo, las inversiones en diagnóstico y tratamiento han sido escasas, a pesar de que la enfermedad se ha investigado de forma intensiva. Sin embargo, en los últimos años varios proyectos han afrontado el reto.

El Programa Especial de Investigaciones y Enseñanzas sobre Enfermedades Tropicales, patrocinado por la OMS y otros organismos de las Naciones Unidas, está prestando apoyo a tres proyectos sobre nuevos medicamentos y productos diagnósticos para la enfermedad de Chagas. Uno consiste en un ensayo clínico en colaboración con los Institutos Canadienses de Investigaciones Sanitarias para examinar el papel del tratamiento tripanocida en pacientes con enfermedad de Chagas asintomática en fase crónica.

Se están realizando otras investigaciones, y en particular proyectos en la Argentina, el Brasil, el Canadá, Colombia, Francia y los Estados Unidos de América, algunos de ellos con el apoyo de la Iniciativa Medicamentos para las Enfermedades Desatendidas. También hay un proyecto sobre el genoma de T. cruzi dirigido por el Instituto de Investigación Biomédica de Seattle (EE.UU.) y el Instituto Karolinska (Suecia).

 

Es una vergüenza que conozcamos la enfermedad de Chagas hace 100 años y a pesar de ello la mayoría de las personas sigan sin tener acceso a su diagnóstico y tratamiento», dice el Dr. Pedro Albajar Viñas, funcionario técnico del departamento de Enfermedades Tropicales Desatendidas de la OMS en Ginebra. «Pero con el renovado compromiso de los países de las Américas, Europa y el Pacífico Occidental, esperamos que esto cambie.»

Los países más afectados por la enfermedad están colaborando entre sí para controlar la enfermedad de Chagas por otras vías, y en particular mediante iniciativas intergubernamentales. Una de ellas es la Iniciativa del Cono Sur, lanzada en 1991, que reúne a los ministerios de salud de la Argentina, el Brasil, Chile, el Estado Plurinacional de Bolivia, el Paraguay y el Uruguay. Desde entonces, la Argentina, el Brasil, Chile y el Uruguay han hecho progresos considerables en la reducción de la transmisión de la enfermedad. João Carlos Pinto Dias, investigador del Instituto René Rachou de la ciudad brasileña de Minas Gerais, dice que la transmisión vectorial y transfusional de la enfermedad de Chagas ha disminuido espectacularmente en grandes zonas del país. «La incidencia de nuevos casos notificados fue de 100 000 al año en la década de los setenta, mientras que en la actualidad se producen 100 a 150 casos anuales, la mayoría de ellos por transmisión oral en la región de la Ama¬zonía», aunque añade que «no podemos olvidar los millones de casos crónicos, que siguen suponiendo un reto.»

Los Estados Miembros de la OMS se comprometieron en una resolución adoptada en la Asamblea Mundial de la Salud de 1998 a detener la transmisión de la enfermedad de Chagas para 2010, objetivo que no se alcanzará. Los obstáculos son grandes. T. cruzi es una diana móvil que no se limita a los triatominos, sino que tiene múltiples reservorios animales. Además, a medida que cambia el hábitat también cambian las oportunidades de colonización del parásito. André Luiz Rodrigues Roque, investigador que con sus colegas ha instalado laboratorios móviles en los estados brasileños de Santa Catarina, Tocantins, Pará y Ceará, pasa gran parte del tiempo investigando brotes sobre el terreno, y ha observado que la deforestación y la reducción de la diversidad de la fauna pueden hacer que aparezcan animales con gran carga de T. cruzi en su sangre. «La región de la Amazonía es un mosaico», dice Roque. «Esto significa que no podemos tomar solamente una medida para luchar contra la enfermedad, puesto que hay diferentes hábitats y diferentes perfiles epidemiológicos.”

En los últimos años, la rapidez de los viajes en avión y las migraciones han llevado a la exportación de casos de enfermedad de Chagas fuera de América Latina, a países como Alemania, Australia, el Canadá, España, Francia, Italia, el Japón o los EE.UU.

 

Para José Rodrigues Coura, investigador del Instituto Oswaldo Cruz en Río de Janeiro, para hacer frente a la enfermedad de Chagas hace falta una “vigilancia constante”, un ataque implacable en todos los frentes que incluya el control del vector, en la medida de lo posible; la mejora de las viviendas; la prestación de cuidados médicos integrales y accesibles; programas de cribado de la sangre, y tratamiento de las personas ya infectadas. «Se trata de una enfermedad que existe hace miles de años y persistirá otros mil», dice Coura. Aunque no se puede pensar en erradicarla, cabe la esperanza de detener su transmisión.

Después de todo, en los últimos 40 años se han hecho progresos importantes y hay algunas innovaciones diagnósticas y terapéuticas prometedoras. El Dr. Albajar Viñas, de la OMS aguarda con interés el año 2010, cuando está previsto que los países renueven su compromiso con el control de la enfermedad de Chagas en una resolución que será adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud. La resolución, inicialmente prevista para la Asamblea de este año, se aplazó al año próximo. «Disponemos de mejores conocimientos para tratar la enfermedad de Chagas. Sabemos que utilizando los instrumentos actuales podemos controlarla en la mayor parte de las zonas del mundo», dice. «Necesitamos ese compromiso para aumentar al máximo la utilización de los instrumentos de los que ya disponemos


FUENTE: Organización Mundial de la Salud.
http://www.who.int/bulletin/volumes/87/7/09-030709/es/index.html

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