Ministerio de Salud Pública, San Juan

La lactancia materna es una de las formas más eficaces de asegurar la salud y la supervivencia de los niños. Combinada con la alimentación complementaria, la lactancia materna óptima previene la malnutrición y puede salvar la vida a cerca de un millón de niños.

Si se empezase a amamantar a cada niño en la primera hora tras su nacimiento, dándole solo leche materna durante los primeros seis meses de vida y siguiendo dándole el pecho hasta los dos años, cada año se salvarían unas 800 000 vidas infantiles.

A nivel mundial, menos del 40% de los lactantes menores de seis meses reciben leche materna como alimentación exclusiva. Un asesoramiento y apoyo adecuados en materia de lactancia materna es esencial para que las madres y las familias inicien y mantengan prácticas óptimas de amamantamiento.

La OMS promueve activamente la lactancia natural como la mejor forma de nutrición para los lactantes y niños pequeños. En estas cifras y datos se examinan los muchos beneficios asociados a esa práctica, y se muestra que apoyando enérgicamente a las madres es posible aumentar la lactancia materna en todo el mundo.

10 datos sobre Lactancia Materna

1.- La OMS recomienda

 La OMS recomienda la lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida. A los seis meses deben introducirse alimentos sólidos, como purés de frutas y verduras, a modo de complemento de la lactancia materna durante dos años o más. Además:

• la lactancia debe comenzar en la primera hora de vida;
• el amamantamiento debe hacerse "a demanda", siempre que el niño lo pida, de día y de noche;

deben evitarse los biberones y chupetes.

2.- Beneficios para la salud del lactante

 La leche materna es el alimento ideal para los recién nacidos y los lactantes, pues les aporta todos los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano. Es inocua y contiene anticuerpos que ayudan a proteger a los lactantes de enfermedades frecuentes de la infancia como la diarrea y la neumonía, que son las dos causas principales de mortalidad en la niñez en todo el mundo. La leche materna es un producto asequible que puede conseguirse fácilmente, lo que ayuda a garantizar que el lactante tenga alimento suficiente.

3.- Beneficios para la madre

La lactancia materna también es beneficiosa para las madres. La lactancia materna exclusiva funciona como un método natural (aunque no totalmente seguro) de control de la natalidad (98% de protección durante los primeros seis meses de vida). Reduce el riesgo de cáncer de mama y de ovario en el futuro, ayuda a las mujeres a recuperar más rápidamente su peso anterior al embarazo y reduce las tasas de obesidad.

4.- Beneficios a largo plazo para los niños

Además de los beneficios inmediatos para los niños, la lactancia materna propicia una buena salud durante toda la vida. Los adolescentes y adultos que fueron amamantados de niños tienen menos tendencia a sufrir sobrepeso u obesidad. Son también menos propensos a sufrir diabetes de tipo 2 y obtienen mejores resultados en las pruebas de inteligencia.

5.- ¿Por qué no la leche artificial?

Las preparaciones para lactantes no contienen los anticuerpos que hay en la leche materna. Si no se elaboran adecuadamente, conllevan posibles riesgos asociados al uso de agua insalubre y de material no esterilizado, o a la posible presencia de bacterias en la preparación en polvo. Puede producirse un problema de malnutrición si el producto se diluye demasiado para “ahorrar”. Mientras que el amamantamiento frecuente mantiene la producción de leche materna, si se usa leche artificial pero de repente se deja de tener acceso a ella, el retorno a la lactancia natural puede ser imposible como consecuencia de la disminución de la producción materna.

6.- La lactancia materna y el VIH

Una madre infectada por el VIH puede transmitir la infección a su bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia. Los antirretrovíricos (ARV) administrados a la madre o al lactante expuesto al VIH reducen el riesgo de transmisión. Globalmente, la lactancia materna y los antirretrovíricos pueden mejorar considerablemente las posibilidades del niño de sobrevivir sin verse infectado por el VIH. La OMS recomienda que las madres infectadas que den el pecho reciban antirretrovíricos y sigan las orientaciones de la OMS respecto a la alimentación del lactante.

7.- Reglamentación de los sucedáneos de la leche materna

En 1981 se adoptó un código internacional para regular la comercialización de sucedáneos de la leche materna. En el código se estipula que:

• las etiquetas y demás información sobre todas las leches artificiales dejen claros los beneficios de la lactancia materna y los riesgos para la salud que conllevan los sucedáneos;
• no haya actividades de promoción de los sucedáneos de la leche materna;
• no se ofrezcan muestras gratuitas de los sucedáneos a las embarazadas, a las madres ni a las familias, y
• no se distribuyan los sucedáneos de forma gratuita o subsidiada entre los trabajadores sanitarios ni en los centros sanitarios.

8.- El apoyo a la madre es esencial

Amamantar es algo que se aprende, y muchas mujeres tienen problemas al principio. El dolor en los pezones y el temor a no tener leche suficiente para mantener al bebé son problemas corrientes. Los centros de salud que apoyan la lactancia materna -ofreciendo a las nuevas madres asesores formados al efecto- propician tasas más altas de esta práctica. Gracias a la iniciativa OMS-UNICEF de Hospitales amigos del niño, en unos 152 países hay servicios "amigos del niño” que prestan ese apoyo y contribuyen a mejorar la atención dispensada a las madres y los recién nacidos.

9.- Lactancia materna y trabajo

Muchas madres que reanudan su actividad laboral abandonan la lactancia materna parcial o totalmente porque no tienen tiempo suficiente o no disponen de instalaciones adecuadas para dar el pecho o extraerse y recoger la leche. Las madres necesitan tener en su trabajo o cerca de él un lugar seguro, limpio y privado para poder seguir amamantando a sus hijos. Se puede facilitar la lactancia materna adaptando las condiciones de trabajo, por ejemplo mediante la baja por maternidad remunerada, el trabajo a tiempo parcial, las guarderías en el lugar de trabajo, las instalaciones donde amamantar o extraerse y recoger la leche, y las pausas para dar el pecho.

10.- El paso siguiente: la introducción progresiva de nuevos alimentos

Para cubrir las necesidades crecientes de los niños a partir de los seis meses se deben introducir alimentos sólidos en forma de puré como complemento de la leche materna. Para su elaboración se puede partir de la comida que tome la familia. La OMS destaca que:

• la lactancia materna no debe reducirse al comenzar a introducir alimentos complementarios;
• los alimentos complementarios deben administrarse con cuchara o taza, y no con biberón;
• los alimentos deben ser inocuos y estar disponibles a nivel local, y
• es necesario bastante tiempo para que los niños pequeños aprendan a comer alimentos sólidos.

Fuente: http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/es/

Un convenio internacional que protege la salud humana frente al mercurio brinda al personal sanitario la oportunidad de aplicar el principio “lo primero es no causar daño”.

Al igual que otros trabajadores de la salud de todo el mundo, el personal del Hospital Rivadavia de Buenos Aires (Argentina) usaba hasta hace poco dispositivos médicos que eran fundamentales para mejorar la salud pero, paradójicamente, contenían material muy tóxico. El aparato empleado tradicionalmente para medir la tensión arterial (llamado esfigmomanómetro) y los termómetros usados para medir la fiebre contienen ambos mercurio.

OMS/H. Ruiz Cuando estos aparatos se rompen, el mercurio que contienen contamina el medio. "Hicimos un cálculo y descubrimos que el mercurio que desechábamos en una sola semana equivalía a una cantidad que generaría niveles peligrosos en el lago Nahuel Huapi, uno de los mayores lagos de la Patagonia, durante todo un año", explica la Dra. Mercedes Zarlenga, responsable de los servicios de neonatología del Hospital Rivadavia. El hospital empezó a eliminar gradualmente los aparatos médicos que contenían mercurio, y todos los centros médicos de Argentina siguieron luego sus pasos.

Los peligros del mercurio

“El mercurio que desechábamos en una sola semana equivalía a una cantidad que generaría niveles peligrosos en el lago Nahuel Huapi, uno de los mayores lagos de la Patagonia, durante todo un año” Dra. Mercedes Zarlenga, Hospital Rivadavia, Argentina La OMS ha incluido el mercurio entre los diez productos químicos más peligrosos para la salud. Este metal puede tener efectos perjudiciales en los sistemas nervioso, digestivo e inmunitario, así como en los pulmones y los riñones; una exposición excesiva puede ser mortal. Además, el mercurio es muy dañino para el feto. "Los bebés expuestos a dosis incluso relativamente bajas de mercurio en el útero pueden sufrir retraso intelectual en la infancia", señala la Dra. Ana Boischio, asesora en toxicología de la Oficina Regional para las Américas/Organización Panamericana de la Salud.

En enero de 2013, reconociendo esos riesgos, 147 gobiernos acordaron el proyecto de texto del Convenio de Minamata sobre el Mercurio, que tiene por objeto proteger la salud humana y el medio de las emisiones y liberaciones de mercurio y compuestos de mercurio. Según lo previsto el Convenio será adoptado en una conferencia diplomática que tendrá lugar en el Japón los días 10 y 11 de octubre.

Posición de la OMS sobre los aparatos de medición sin mercurio

En el marco de las iniciativas mundiales sobre el mercurio, la OMS ha trabajado activamente para alentar a todos sus Estados Miembros a eliminar gradualmente los aparatos médicos de medición que contienen mercurio. Desde 2008, la Argentina, Filipinas, la India, Letonia, el Líbano, el Senegal y Viet Nam vienen participando en el Proyecto Mundial sobre Residuos Sanitarios emprendido por la OMS, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y la coalición “Salud sin Daño”. El proyecto aspira a mejorar la gestión de los residuos sanitarios y reducir al mínimo la liberación medioambiental de mercurio y otros contaminantes.

La Argentina ha adoptado medidas especialmente enérgicas, en particular una iniciativa destinada a reducir el uso de amalgamas con mercurio en la atención odontológica reparadora. El Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) estima que, a nivel mundial, los dentistas utilizaron entre 240 y 300 toneladas de mercurio en los empastes dentales en 2005. En el Convenio de Minamata se pide una “reducción progresiva” de las amalgamas dentales.

El personal del Hospital Rivadavia ha pasado a usar termómetros digitales después de que una investigación interna determinase que son tan precisos y fáciles de esterilizar como los termómetros de mercurio. Para su sorpresa, descubrieron además que ello reportaría un beneficio económico a largo plazo, dado que, si bien los termómetros digitales suelen ser más caros, también duran más.

Fuente: http://www.who.int/features/2013/argentina-mercury-free/es/index.html

A nivel mundial, existen datos que revelan una mejora del estado nutricional de los niños. Se calcula que el porcentaje de niños que presentan insuficiencia ponderal se ha reducido del 25% en 1990 al 15% en 2012. Durante el mismo periodo, el retraso del crecimiento en menores de cinco años ha disminuido del 40% al 25%. En Asia, se estima que el número de niños con retraso del crecimiento se ha reducido a la mitad entre 1990 y 2011, de 192 a 91 millones. Sin embargo, en África se prevé que el número de niños con retraso del crecimiento aumente de 46 millones en 1990 a 56 millones en 2011. Pese a la mejora general, se calcula que en 2012 cerca de 99 millones de menores de cinco años tendrán insuficiencia ponderal.

La OMS trabaja con los países para:

Contribuir a la planificación y la realización de encuestas sobre nutrición;

Participar en el análisis y la interpretación de los resultados de las encuestas sobre nutrición;

Respaldar el desarrollo de sistemas de vigilancia nutricional;

Velar por que la nutrición sea parte integrante de la atención y el apoyo a los afectados por el VIH y la TB;

Elaborar planes y políticas nacionales de nutrición; y fomentar la ejecución de medidas fundamentales en materia de nutrición.

Fuente: http://www.who.int/topics/millennium_development_goals/hunger/es/index.html

La recopilación y la comparación de datos sobre la salud a nivel mundial permiten describir los problemas sanitarios, identificar las tendencias y ayudar a los responsables de tomar decisiones a establecer prioridades. Los estudios presentan la situación sanitaria mundial puesta de manifiesto mediante la determinación de la carga de morbilidad, es decir la pérdida de salud por todas las causas de enfermedad y defunción, a nivel mundial. Se indican de forma detallada las principales causas mundiales y regionales de defunción y se proporciona información sobre más de 130 enfermedades y lesiones en todo el mundo.

Datos y cifras

http://www.who.int/features/factfiles/global_burden/facts/es/index.html

FUENTE: http://www.who.int/features/factfiles/global_burden/es/index.html

La estrategia ofrece a los Estados miembros una serie de opciones políticas globales para hacer frente a dos de los principales riesgos determinantes de la enorme y creciente carga de enfermedades no transmisibles (ENT): dieta poco saludable y la inactividad física. ENT - incluyendo la enfermedad cardiovascular, la diabetes, el cáncer y la obesidad condiciones relacionadas - ahora representan alrededor del 60% de las defunciones mundiales y casi la mitad (47%) de la carga mundial de la enfermedad. Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud fue solicitada por la OMS Estados miembros en una Resolución de la Asamblea de la Salud Mundial de 2002 sobre la prevención integrada de las enfermedades no transmisibles (WHA55.23). La estrategia fue formalmente adoptada por la 57 ª AMS en mayo de 2004.

• - Lista completa de las hojas de información con los hechos relacionados con las enfermedades crónicas

Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud se ha solicitado por la OMS Estados miembros en una Resolución de la Asamblea de la Salud Mundial de 2002 sobre la prevención integrada de las enfermedades no transmisibles (WHA55.23).

La estrategia explica la carga mundial de enfermedades no transmisibles y cómo la alimentación saludable, la nutrición y la actividad física pueden ayudar a prevenir y luchar contra ellos. El documento especifica las funciones de los Estados Miembros de la OMS, los organismos de las Naciones Unidas, la sociedad civil y el sector privado para ayudar a reducir la incidencia de las enfermedades no transmisibles. También aborda el papel de la prevención de las ENT en los servicios de salud, las políticas alimentarias y agrícolas, las políticas fiscales, sistemas de vigilancia, las políticas reguladoras, la educación del consumidor y las comunicaciones de marketing, incluyendo declaraciones de propiedades saludables y el etiquetado nutricional y las políticas escolares que afectan a las opciones de preparación de alimentos y la física . Se sugiere limitar la ingesta de azúcares, grasas y sal en los alimentos, y aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres, granos integrales y frutos secos. La estrategia hace hincapié en la necesidad de que los países a desarrollar estrategias nacionales con una perspectiva sostenible a largo plazo para que las opciones saludables de las alternativas preferidas, tanto a nivel individual como comunitario.

Durante los últimos 18 meses, que ha logrado una amplia serie de consultas con todas las partes interesadas para desarrollar la estrategia en respuesta a una petición de los Estados Miembros en la Asamblea Mundial de la Salud 2002. Estas consultas han incluido reuniones formales con los Estados miembros, organizados en colaboración con las oficinas regionales (a la que asistieron más de 80 países), otros organismos de las Naciones Unidas encargados de la alimentación, la nutrición y la salud cuestiones, la sociedad civil y las organizaciones no gubernamentales y el sector privado. En cada consulta se elaboró ​​un informe con recomendaciones concretas a la Estrategia Global. OMS fue asesorado en la estrategia de un grupo de referencia de expertos internacionales independientes en el área de la prevención y control de las ENT, la promoción de una alimentación sana y la actividad física, a partir de una serie de disciplinas y los países tanto desarrollados como en desarrollo. Todos los detalles del proceso, todos los documentos y recomendaciones de los distintos grupos de interés están disponibles en este sitio web:

• Todos los detalles del proceso de elaboración de la Estrategia Global
• Las consultas con las diversas partes interesadas

La estrategia fue formalmente adoptada por la 57 ª AMS en mayo de 2004, tras los cambios de menor importancia a la resolución correspondiente.

• Estrategia final y los documentos relacionados

No, esto no es una convención y el enfoque a la alimentación no es lo mismo que con el tabaco. La estrategia tiene como objetivo proporcionar a los Estados miembros y otras partes interesadas con una serie de recomendaciones y opciones de política para promover dietas más saludables y más actividad física.Corresponderá a los Estados miembros decidir cómo deben desarrollarse y aplicarse más en el plano nacional. Una vez que la estrategia ha sido aprobada en la Asamblea Mundial de la Salud, los Estados miembros tienen entonces la responsabilidad de determinar qué opciones de políticas específicas son apropiadas a sus circunstancias a nivel nacional. Que luego proporcionar apoyo técnico para la implementación de programas, conforme a lo solicitado por los Estados miembros.

No. La estrategia no prescribe ningún impuesto o subsidio específico, pero señala que varios países han adoptado medidas fiscales para promover la disponibilidad y el acceso a diversos alimentos, y para aumentar o reducir el consumo de ciertos tipos de alimentos. Las notas sobre la estrategia que pública las políticas pueden influir en los precios a través de varias medidas, entre ellas las políticas fiscales y subsidios. El texto de la Estrategia reconoce que las decisiones sobre tales opciones políticas son competencia de los Estados miembros, en función de sus circunstancias particulares.

El informe del Comité Mixto OMS y la Organización de Alimentos y Agricultura (FAO) Consulta de expertos, Dieta, Nutrición y Prevención de las Enfermedades Crónicas (TRS 916), es uno de los muchos informes científicos y las conclusiones que han contribuido al desarrollo de la Estrategia. No es la única base para la estrategia. TRS 916, lanzado en abril de 2003, se analiza la solidez de las pruebas en la dieta, la nutrición y seis enfermedades crónicas: enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, algunos tipos de cáncer, la osteoporosis y las enfermedades dentales.Recomienda rangos de población metas de ingesta de nutrientes y los niveles de actividad física en consonancia con la prevención de las ENT.

El proyecto de documento de estrategia EB 01 2004 TRS916 menciona en el texto como la única referencia citada para el desarrollo de directrices dietéticas basadas en los alimentos a la luz de la situación de salud local. Entre los comentarios de los Estados miembros, algunos sugirieron borrar TRS916 como única referencia.Otros pidieron encarecidamente mantener la referencia a TRS916, mientras que algunos sugirieron agregar referencias adicionales de apoyo. Dado que la estrategia global es un documento de política y puesto que no es política de la OMS para hacer referencia a cada contribución científica a un documento de esa política, se consideró más apropiado reconocer la contribución de TRS916 al desarrollo de la estrategia en el documento en el informe que la acompaña por la Secretaría.

Los consumidores necesitan información clara y precisa, a fin de tomar decisiones informadas. Muchos gobiernos están revisando las regulaciones existentes sobre el etiquetado nutricional y declaraciones de propiedades saludables, y ve que los reclamos basados ​​en la evidencia científica puede ayudar a promover opciones saludables.

La reducción de la carga de mortalidad y discapacidad por enfermedades no transmisibles requiere un enfoque multisectorial que movilice la energía combinada, los recursos y la experiencia de todos los actores globales. La estrategia considera la industria como parte de la solución, y recomienda una acción conjunta con la industria alimentaria. Representantes del sector privado han participado en una serie de consultas oficiales con la OMS, al igual que otras partes interesadas, incluidos los grupos de la sociedad civil y organizaciones no gubernamentales.

Fuente: http://www.who.int/dietphysicalactivity/faq/en/index.html